醫養結合完善養老服務（人(rén)民時(shí)評）

不久前，國家衛生健康委和(hé)國家中醫藥管理(lǐ)局聯合發布《關于開展醫養結合機構服務質量提升行動的(de)通(tōng)知》，提出實施爲期三年的(de)醫養結合機構服務質量提升行動，要求将醫養結合機構醫療衛生服務質量管理(lǐ)納入醫療質量管理(lǐ)體系範疇，鼓勵醫護人(rén)員(yuán)到醫養結合機構執業。

創造美(měi)滿幸福的(de)老年生活，不僅是家庭的(de)責任，也(yě)離不開高(gāo)質量醫養結合服務的(de)供給。2019年國務院辦公廳印發的(de)《關于推進養老服務發展的(de)意見》提出，持續完善居家爲基礎、社區(qū)爲依托、機構爲補充、醫養相結合的(de)養老服務體系。2020年10月(yuè)，國家衛健委等三部門發布《醫養結合機構管理(lǐ)指南(nán)（試行）》，對(duì)醫養結合機構的(de)定位、服務内容、設置、管理(lǐ)要求等各方面進行了(le)明(míng)确。《中共中央關于制定國民經濟和(hé)社會發展第十四個(gè)五年規劃和(hé)二〇三五年遠(yuǎn)景目标的(de)建議(yì)》提出，“構建居家社區(qū)機構相協調、醫養康養相結合的(de)養老服務體系”。持續不斷地支持和(hé)規範醫養結合機構發展，有助于進一步健全養老服務體系，切實提升老年人(rén)的(de)獲得(de)感和(hé)滿意度。

2019年末，我國60歲及以上老年人(rén)口達到2.54億，滿足數量龐大(dà)的(de)老年群衆多(duō)方面需求，事關國家發展全局，事關百姓福祉。從醫學角度看，一個(gè)人(rén)進入老年階段之後，生理(lǐ)機能會逐漸老化(huà)，身體各系統呈現退行性病變。據統計，我國60歲以上老年人(rén)的(de)餘壽中有2/3時(shí)間處于帶病生存狀态，老年人(rén)兩周患病率是總人(rén)群的(de)2.9倍。總體來(lái)看，老年人(rén)群對(duì)衛生健康服務的(de)需求高(gāo)，資源消耗大(dà)。因此，養老服務不僅僅隻是“養”，還(hái)包括“醫”，涵蓋保健診療、護理(lǐ)康複、安甯療護、心理(lǐ)精神支持等各方面。著(zhe)力解決影(yǐng)響醫養結合機構醫療衛生服務質量的(de)突出問題，有助于爲老年人(rén)提供安全、規範、優質的(de)醫療衛生服務。

一方面，應加大(dà)人(rén)才培養培訓力度。目前，很多(duō)養老機構雖然有養老護理(lǐ)員(yuán)，但受過專業培訓的(de)不多(duō)，養老護理(lǐ)工作的(de)社會認同度不高(gāo)，收入待遇也(yě)不高(gāo)。在養老機構工作的(de)醫護人(rén)員(yuán)，在職稱評定、科研教育等方面并不能與在公立醫療機構工作的(de)醫護人(rén)員(yuán)享有同等待遇。對(duì)此，《關于開展醫養結合機構服務質量提升行動的(de)通(tōng)知》提出，加強醫養結合機構管理(lǐ)人(rén)員(yuán)、醫療衛生專業技術人(rén)員(yuán)、護理(lǐ)員(yuán)等人(rén)員(yuán)隊伍能力建設。目前，全國很多(duō)地方都在開展長(cháng)期護理(lǐ)保險試點，這(zhè)不僅可(kě)以纾解老齡人(rén)口中失能人(rén)員(yuán)長(cháng)期護理(lǐ)保障不足的(de)問題，也(yě)有利于醫養結合機構工作人(rén)員(yuán)獲得(de)穩定的(de)收入，推動醫養結合往更加職業化(huà)的(de)方向發展。

另一方面，鼓勵醫護人(rén)員(yuán)到醫養結合機構執業，促進人(rén)才有序流動。目前，諸如社區(qū)衛生服務機構的(de)全科醫生、家庭醫生團隊，如果要到鄰近的(de)養老機構上門随訪，會受到醫療執業法規的(de)限制，難以開展醫療處置。鼓勵醫護人(rén)員(yuán)到醫養結合機構就業，必須健全支持政策，促進現有醫療衛生和(hé)養老機構合作，發揮互補優勢。一些有條件的(de)地區(qū)不妨探索支持家庭醫生出診爲醫養結合機構的(de)老年人(rén)服務。從醫療服務體系看，不妨明(míng)确各級醫療機構的(de)功能定位，将醫養結合機構納入服務體系。

提升醫養結合機構服務質量，讓老年人(rén)都能老有所養、老有所醫，需要機構、家庭、社會等有關方面更加重視老齡工作和(hé)養老服務，下(xià)大(dà)力氣來(lái)營造全社會尊老愛(ài)老的(de)環境。惟其如此，方不負“老吾老以及人(rén)之老”的(de)美(měi)好之托，讓老年人(rén)健康幸福地安享晚年。

編輯|精英網絡管理(lǐ)員(yuán)w